آبله مرغان

بله مرغان عبارت است از يك بيماري خفيف و بسيار مسري كه توسط ويروس هرپس زوستر ايجاد مي شود. اين بيماري مي تواند در سني رخ دهد اما در كودكان شايع تر است .
علايم شايع
علايم زير معمولاً در كودكان خفيف ، اما در بزرگسالان شديد هستند:
تب
درد شكمي يا احساس ناخوشي عمومي كه 2-1 روز طول مي كشد.
بثورات پوستي كه تقريباً در هر جاي بدن مي تواند پديد آيد، از جمله روي پوست سر، آلت تناسلي ، و داخل دهان ، بيني ، گلو، يا مهبل . تاول ها ممكن است در نواحي بسيار وسيعي از پوست گسترده شده باشند، اما در دست و پا كمتر ظاهر مي شوند. تاول ها در عرض 24 ساعت مي تركند و در محل آنها دلمه تشكيل مي شود. هر 4-3 روز مجموعه هايي از تاول هاي جديد به وجود مي آيند.
در بزرگسالان يك سري علايم شبيه آنفلوآنزا وجود دارد.
علل
عفونت با ويروس هرپس زوستر. اين ويروس از راه قطره هاي ريز در هوا يا تماس با ضايعات پوستي ، از فرد بيمار انتقال مي يابد. دوره نهفته پيش از آغاز علايم بيماري 21-7 روز است .
اگر مادر يك نوزاد قبلاً يا در حين حاملگي آبله مرغان گرفته باشد، كودك وي تا چندين ماه در برابر آبله مرغان ايمني دارد. اما اين ايمني در عرض 12-4 ماه پس از تولد كاهش مي يابد.
عوامل افزايش دهنده خطر
استفاده از داروهاي سركوب كننده دستگاه ايمني بدن
پيشگيري
در حال حاضر نمي توان از آن پيشگيري به عمل آورد. سرم حاوي پادتن عليه اين ويروس براي افرادي كه خطر ايجاد بيماري خطرناك در آنها زياد است (مثل كساني كه داروهاي ضدسرطان يا سركوب كننده ايمني دريافت مي كنند) استفاده مي شود. اخيراً يك واكسن جديد براي اين بيماري مورد تأييد قرار گرفته است .
عواقب مورد انتظار
بهبود خود به خودي . كودكان معمولاً در عرض 10-7 روز بهبود مي يابند، در بزرگسالان اين مدت بيشتر است و احتمال بروز عوارض در آنها بيشتر است .
پس از بهبود، فرد براي تمام عمر در مقابل آبله مرغان ايمني دارد.
گاهي پس از طي شدن سير بيماري آبله مرغان ، ويروس در بدن به حالت خفته باقي مي ماند (احتمالاً در ريشه اعصاب نزديك نخاع ). اين ويروس خفته ممكن است سال ها بعد دوباره بيدار شود و بيماري زونا را ايجاد كند.
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه برروي تاول هاي آبله مرغان
عفونت ويروسي چشم
ندرتاً آنسفاليت (التهاب يا عفونت مغز)
احتمال بروز زونا سال ها بعد در دوران بزرگسالي
ندرتاً باقي ماندن جاي تاول ، در صورتي كه تاول عفوني شود
ميوكارديت (التهاب عضله قلب )
آرتريت (التهاب مفصل ) به طور گذرا
ذات الريه
نشانگان راي
درماناصول كلي
تشخيص معمولاً با ظهور تاول هاي پوستي داده مي شود و بنابراين انجام آزمايش ضرورتي ندارد.
درمان با هدف تخفيف علايم انجام مي گيرد.
براي كاهش خارش از پارچه ، حوله ، يا كمپرس آب سرد استفاده كنيد.
بيمار را تا حدامكان آرام و خنك نگهداريد. گرما و تعريق باعث بروز خارش مي شوند.
ناخن ها را كوتاه داريد تا بيمار نتواند خود را بخاراند. خاراندن تاول ها مي تواند باعث عفونت ثانويه شود.
داروها
- داروهاي زير ممكن است خارش را كم كنند: بي حس كننده هاي موضعي و آنتي هيستامين هاي موضعي . اين داروها موجب تخفيف خارش به سرعت و در كوتاه مدت مي شوند. محصولاتي كه حاوي ليدوكايين و پراموكسين هستند كمترين احتمال بروز واكنش هاي آلرژي را دارند. لوسيون هاي حاوي فنول ، منتول و كافور (مثل لوسيون كالامين ) نيز شايد توصيه شود. دستور دارويي را در مورد محصولات فوق رعايت كنيد.
- اگر تب وجود دارد، از استامينوفن استفاه كنيد. به هيچ عنوان از آسپيرين استفاده نكنيد زيرا اين دارو ممكن است در بروز نشانگان راي (يك نوع آنسفاليت ) در كودكاني كه دچار عفونت ويروسي هستند نقش داشته باشد.
- امكان دارد آسيكلووير تجويز شود.
فعاليت
استراحت در رختخواب ضروري نيست . بيمار مي تواند فعاليت آرام در يك محيط خنك داشته باشد. اگر هوا خوب باشد، كودك مي تواند بيرون از خانه و در سايه بازي كند.
تا زماني كه تمام تاول ها دلمه نبسته باشند و تاول جديدي تشكيل نشود، كودك بايد از سايرين جدا باشد و مدرسه نيز نبايد برود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا كودكتان علايم آبله مرغان را داريد.
اگر بي حالي ، سردرد، يا حساسيت به نور روشن رخ دهد.
اگر تب بالاي 3/38 درجه سانتيگراد وجود داشته باشد.
اگر ضايعات آبله مرغان ، سرفه نيز به علايم اضافه شود.